诺华的Cosentyx™被欧盟批准用于中、重度银屑病一线治疗
- Cosentyx是可用于银屑病的一线全身治疗的唯一生物制剂,并且可代替其他具有显著副作用的治疗1;所有其他生物制剂被推荐作为二线治疗 2-4。
- IIIb期CLEAR研究显示Cosentyx优于优特克单抗(ustekinumab) 5
- III期研究显示,≥70%接受 Cosentyx 300 mg治疗的患者在治疗最初16周内皮损完全消除(PASI 100)或接近完全消除(PASI 90) 6
- 对银屑病患者而言,皮损消除是最终的治疗目标;50%的银屑病患者对现有治疗不满意 7-10
北京,2015年1月28日 ——诺华近日宣布,欧盟委员会(EC)批准Cosentyx™(secukinumab,曾用名AIN457),用于适合接受全身治疗的中、重度斑块型银屑病成年患者的一线全身治疗。
Cosentyx(剂量300 mg)是首个也是唯一获得欧盟批准的白细胞介素-17A(IL-17A)抑制剂。这一批准标志着银屑病治疗的重要里程碑,为患者提供了一种新的重要一线生物制剂治疗选择。目前在欧洲,包括抗肿瘤坏死因子(抗TNF)药物和优特克单抗(ustekinumab)在内的所有治疗银屑病的生物制剂均被推荐作为二线全身治疗2-4。
诺华制药全球负责人David Epstein 表示,“欧盟传来的好消息意味着银屑病患者将可能实现完全消除皮损的梦想。近半数的银屑病患者对包括生物制剂治疗在内的现有治疗并不满意,这说明患者的治疗需求还远未得到满足。作为银屑病一线全身治疗药物,Cosentyx将可提高患者皮损完全消除或接近完全消除的可能性。”
银屑病治疗的关键目标是皮损完全消除,皮肤恢复正常。临床研究显示,≥70%接受Cosentyx 300 mg治疗的患者在治疗最初16周内皮损完全消除(PASI 100)或接近完全消除(PASI 90),并且重要的是,大部分患者在继续接受治疗的情况下,皮损完全消除或接近完全消除的效果可维持至第52周6。来自Cosentyx临床试验的数据也显示,皮损完全消除或接近完全消除与银屑病患者的健康相关生活质量之间存在显著正相关11。
欧盟的批准决定主要基于IIIb期CLEAR研究的最新结果,该研究显示Cosentyx在消除中、重度斑块型银屑病患者的皮肤方面优于优特克单抗。CLEAR研究是Cosentyx的第2项头对头研究。FIXTURE研究也显示,Cosentyx在消除皮损方面优于依那西普6。III期临床试验显示,Cosentyx的总体安全性较好,并且在头对头研究中与依那西普和优特克单抗之间的差异非常小5,6。
除了欧盟之外,Cosentyx还被澳大利亚批准用于治疗中、重度斑块型银屑病和被日本批准用于治疗中、重度斑块型银屑病和活动性银屑病关节炎(PsA)。
2014年10月皮肤科和眼科药物咨询委员会(DODAC)全体成员一致建议美国食品药品管理局(FDA)批准Cosentyx用于治疗中、重度斑块型银屑病。
Cosentyx尚未在中国获得批准。
关于 Cosentyx (secukinumab) 和 白细胞介素-17A (IL-17A)
Cosentyx是选择性白细胞介素-17A (IL-17A)的人类单克隆抗体12,13。IL-17A在银屑病受累皮肤中的浓度较高,是试验性治疗的首选靶点12-17。Cosentyx通过抑制IL-17A的作用来发挥疗效12-17。III期项目显示,Cosentyx的安全性较好,secukinumab 300 mg治疗组和 150 mg治疗组的不良事件严重度和发生率相似5,18-20。
有关使用Cosentyx 治疗掌跖银屑病、指甲银屑病和掌跖脓疱病的IIIb期银屑病研究正在进行中。
有关使用Cosentyx治疗银屑病关节炎(PsA)和强直性脊柱炎(AS)的III期研究也正在进行中;计划在2015年向监管部门递交申请材料。
关于银屑病
银屑病是一种慢性免疫介导性疾病,其特征为厚且广泛的皮肤病变(称为斑块),伴有瘙痒、脱屑和疼痛;该病与生理和心理生活质量明显下降相关7,21,22。银屑病大约累及全球3%的人口,全球患者总人数超过1.25亿23。在欧洲,患病率估计为0.8%,意味着约370万欧洲人患有斑块型银屑病,约240万被认为患有中至重度疾病24。
这一常见且令人困扰的疾病不仅仅是影响美观的问题——甚至症状非常轻微的患者也每天处于困扰中7。此外,由于高达50%的银屑病患者对包括生物制剂治疗在内的现有治疗并不满意,因此目前亟需治疗银屑病的新型药物7-10。
References
- Mohanan S, Ramassamy S, Chandrashekar L et al. A retrospective analysis of combination methotrexate–cyclosporine therapy in moderate–severe psoriasis. Journal of Dermatological Treatment, 2014; 25: 50–53.
- European Medicines agency website, “Enbrel Summary of Product Characteristics” http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR__Product_Infor.... Accessed November 2014.
- European Medicines agency website, “Humira Summary of Product Characteristics” http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR__Product_Infor.... Accessed November 2014.
- European Medicines agency website, “Stelara Summary of Product Characteristics”http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR__Product_Infor.... Accessed November 2014.
- Novartis, Data on file.
- Langley RG, Elewski BE, Lebwohl M, et al. Secukinumab in plaque psoriasis: results of two phase three trials. N Engl J Med. 2014. Jul 9;371(4):326-38.
- Stern RS, Nijsten T, Feldman S, et al. Psoriasis Is Common, Carries a Substantial Burden Even When Not Extensive, and Is Associated with Widespread Treatment Dissatisfaction. J Investig Dermatol Symp. 2004;9(2):136-9.Nestle FO, Kaplan DH, Barker J. Psoriasis. N Engl J Med. 2009; 361(5):496-509.
- Christophers E, Griffiths CEM, Gaitanis G, et al. The unmet treatment need for moderate to severe psoriasis: results of a survey and chart review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006;20:921-925.
- Krueger JG, Koo J, Lebwohl M, et al. The impact of psoriasis on quality of life: Results for a 1998 National Psoriasis Foundation patient membership survey. Arch Derm. 2001;137:280-284.
- Sterry W, Barker J, Boehncke WH, et al. Biological therapies in the systemic management of psoriasis: International Consensus Conference. Br J Dermatol. 2004;151 Suppl 69:3-17.
- McLeod LD, Mallya UG, Fox T, Strober BE. Psoriasis Patients With PASI 90 Response Achieve Greater Health-Related Quality-of-Life Improvements Than Those With PASI 75 Response. European Association of Dermatology and Venereology, Amsterdam, Netherlands, 2014. Poster 1681.
- Gaffen SL. Structure and signaling in the IL-17 receptor family. Nat Rev Immunol. 2009;9(8):556-67.
- Ivanov S, Linden A. Interleukin-17 as a drug target in human disease. Trends Pharmacol Sci. 2009;30(2):95-103.
- Kopf M, Bachmann MF, Marsland BJ. Averting inflammation by targeting the cytokine environment. Nat Rev Drug Discov. 2010; 9(9):703-18.
- Onishi RM, Gaffen SL. Interleukin-17 and its target genes: mechanisms of interleukin-17 function in disease. Immunology. 2010;129(3):311-21.
- Krueger J, Fretzin S, Suárez-Fariñas M, et al. IL-17A is essential for cell activation and inflammatory gene circuits in subjects with psoriasis. J Allergy Clin Immunol. 2012;130(1):145-154.
- Johansen C, Usher PA, Kjellerup RB, et al. Characterization of the interleukin-17 isoforms and receptors in lesional psoriatic skin. Brit J Dermatol. 2009;160(2):319-24.
- Blauvelt A, Prinz J, Gottlieb AB, et al. Secukinumab Administration by Pre-filled Syringe: Efficacy, Safety, and Usability Results from a Randomized Controlled Trial in Psoriasis (FEATURE). Br J Dermatol. 2014; [published online ahead of print August 16, 2014].
- Paul C, Lacour JP, Tedremets L, et al. Efficacy, safety, and usability of secukinumab administration by autoinjector/pen in psoriasis: a randomized, controlled trial (JUNCTURE). J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014; [published online ahead of print September 22, 2014].
- Novartis data on file. 2013: Clinical study reports for CAIN457A2302 [ERASURE] ; CAIN457A2303 [FIXTURE] ; CAIN457A2304 [SCULPTURE] ; CAIN457A2307 [JUNCTURE] ; CAIN457A2308 [FEATURE].
- Rapp SR, Feldman SR, Exum ML, Fleischer AB, Jr., Reboussin DM. Psoriasis causes as much disability as other major medical diseases. J Am Acad Dermatol. 1999; 41(3 Pt 1):401-7.
- Farley E et al. Psoriasis: comorbidities and associations. G Ital Dermatol Venereol. 2011 Feb;146(1):9-15.
International Federation of Psoriasis Associations (IFPA) World Psoriasis Day website. “About Psoriasis.”
http://www.worldpsoriasisday.com/web/page.aspx?refid=114. Accessed February 2014.
24. European Federation of Pharmaceutical Industries and Associations (EFPIA) website. “Psoriais.” http://www.efpia.eu/diseases/134/59/Psoriasis. Accessed September 2014.
关于诺华制药(中国)
诺华制药(中国)开发、生产和销售治疗多种疾病的创新处方药,涵盖的疾病领域包括:心血管、内分泌、呼吸、骨代谢、眼科、抗感染、移植免疫、中枢神经以及肿瘤领域。诺华制药(中国)在北京昌平设有制药生产设施,在江苏常熟设有制药生产设施和化学分析与研发中心。
诺华集团致力于为患者及社会提供创新医药保健解决方案,以满足其日益变化的健康需求。2013年,集团净销售额达579亿美元。集团研发投入约为99亿美元(去除减值及摊销后为96亿美元)。“诺华”中文取意“承诺中华”,即承诺通过不断创新的产品和服务致力于提高中国人民的健康水平和生活质量。如需更多信息,敬请登录公司中文网站http://www.novartis.com.cn。
MCC: ICB150121195 (2015/01/21)