## [诺华建言上海探索“家庭医生+AI”血脂管理新模式，推动社区慢病管理提质增效](/news/nuohuajianyanshanghaitansuojiatingyishengaixuezhiguanlixinmoshituidongshequmanbingguanlitizhizengxiao "诺华建言上海探索“家庭医生+AI”血脂管理新模式，推动社区慢病管理提质增效") 十月 11, 2026 作为上海市市长国际企业家咨询会议（IBLAC）创始成员企业之一，诺华公司再次出席第38次IBLAC会议，并围绕以科技创新赋能社区高脂血症管理提出政策建议。基于上海已将高脂血症纳入社区健康管理体系，诺华倡导探索“家庭医生+AI”血脂管理新模式，由家庭医生继续承担专业判断和诊疗决策，以人工智能辅助风险识别、患者管理和健康教育。该建议基于真实世界的卫生经济学研究，并提出通过社区试点持续积累证据，推动形成可评估、可支付、可复制的规模化血脂管理新模式。 ![image-3](/sites/novartis_cn/files/styles/crop_freeform/public/2026-10/image-3_1.jpg?itok=MxtSax66 "image-3") ![image-4](/sites/novartis_cn/files/styles/crop_freeform/public/2026-10/image-4.jpg?itok=KOIuQJJK "image-4") *第38次上海市市长国际企业家咨询会议（IBLAC）现场* 诺华公司董事会主席乔恩礼（Giovanni Caforio）博士表示：“医疗健康事业的长足发展，离不开健全的体系保障和紧密的伙伴协作，唯有如此，创新成果才能真正惠及患者。数十年来，上海持续汇聚政府、产业界与学术界力量，携手应对医疗健康领域的复杂挑战，不断增进市民健康福祉。依托充满活力的创新生态和先进的社区医疗卫生网络，上海具备将创新理念加速转化为患者获益和社会价值的坚实基础。我很荣幸再次出席IBLAC会议，诺华期待与上海持续深化长期合作伙伴关系，为患者和社会创造更大价值。” **社区血脂管理提速，上海探索慢病防控新路径** 心血管疾病是中国城乡居民的首位死因1。血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的重要可干预危险因素。但我国血脂异常人群的知晓、治疗和控制比例仍普遍偏低2。由于血脂管理需要长期跟进，如何提升基层服务的连续性、规范性和可及性，成为推动心血管疾病防控关口前移的重要课题。 2025年底，上海市卫生健康委员会印发《上海市社区健康管理工作规范—慢性病综合防治（2025年版）》，明确自2026年1月1日起将高脂血症正式纳入社区健康管理体系，血脂管理的重点也由此从“纳入管理”转向“有效管理”。3这为探索更具创新性和可持续性的社区慢病管理模式奠定了政策基础。 **以AI赋能家庭医生，探索血脂管理新模式** 随着科技突飞猛进，AI正为提升疾病管理效率和服务连续性提供新的机遇。在社区慢病管理中，AI有望成为家庭医生服务能力的“放大器”。家庭医生仍是健康管理和诊疗决策的责任主体，发挥其专业判断作用，而AI可辅助开展风险识别、随访等高频任务，帮助基层提升服务覆盖面和有效性。 国家卫健委卫生技术评估重点实验室（复旦大学）及复旦大学卫生技术评估研究中心开展的前瞻性仿真研究显示，将结果外推至约390万名20至59岁上海高脂血症人群，“家庭医生+AI”模式相较单纯家庭医生管理，预计可进一步减少约1.3万例首次心肌梗死和约3.5万例首次缺血性卒中。上述结果为开展真实世界验证和政策试点提供了早期量化参考。基于此，诺华建议开展先行试点，建立“家庭医生主导、AI辅助”的闭环服务流程，并通过真实世界数据持续评估模式价值。4 **以患者获益为核心，诺华持续推动血脂管理创新** 血脂管理的最终目标，是帮助患者获得持续有效的健康管理。围绕这一目标，诺华不仅通过创新治疗方案助力患者实现长期血脂管理，还开发了数字化患者服务项目“脂优小乐”，融合专业服务能力与AI创新技术，为高血脂患者提供疾病科普、自我管理和长期随访执行支持。同时，通过专场研讨等形式与行业共同探索“三高共管”的基层实践路径。 作为IBLAC的创始成员公司之一，诺华连续多年通过这一重要平台为上海慢病防治和健康事业发展建言献策。从倡导高血压、高血脂和高血糖“三高共管”，到推动健康管理数字化转型，再到今年提出“家庭医生+AI”创新模式，诺华始终坚持以患者为中心，依托科学创新和全球经验，携手各方探索更加高效、可持续的健康管理解决方案和体系，推动上海人民健康水平的提升。 1. 国家心血管病中心：《中国心血管健康与疾病报告2024》，2025 2. Xia Q, et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of dyslipidemia in Chinese adults: a systematic review and meta-analysis. Front Cardiovasc Med, 2023 3. 上海市卫生健康委员会：《上海市社区健康管理工作规范—慢性病综合防治（2025年版）》通知，沪卫老龄〔2025〕9号，2025年10月24日发布 4. 国家卫健委卫生技术评估重点实验室（复旦大学）、复旦大学卫生技术评估研究中心：《高脂血症AI随访管理方案的卫生经济学评价研究报告（草案）》，2026年5月